Gli interventi

Ragade anale

Fissurazione-ulcerazione di cute e mucosa anale quasi sempre associata a ipertono (esagerata contrazione) dello sfintere interno.
Il sintomo tipicodella ragade anale è il dolore che si manifesta durante e dopo la evacuazione. Frequente la perdita di sangue.
Nella ragade anale si verifica in genere un circolo vizioso: dolore-stipsi-dolore-stipsi...
Nella ragade iniziale e acuta si attua, in prima istanza, un trattamento conservativo consistente in cure locali e regolarizzazione dell' alvo (dieta in primo luogo).
Nel fallimento della terapia medica e nelle ragadi croniche si impone la terapia chirurgica che consiste nell' intervento di sfinterotomia laterale interna: sezione parziale dello sfintere al fine di eliminare lo spasmo.
In molti casi è possibile eseguire questo intervento in anestesia locale e ambulatoriamente.

Prolasso totale di retto e chirurgia laparoscopica

Il prolasso totale di retto è una protrusione completa del retto dall' orifizio anale, in tutto il suo spessore, soprattutto nel corso della evacuazione. In alcuni casi è associato a un prolasso degli organi genitali (prolasso utero-vaginale) o della vescica (cistocele).
Anche in questo caso si innesta un circolo vizioso stipsi-prolasso-stipsi Il prolasso subisce incrementi progressivi e può andare incontro ad ulcerazioni.
La terapia del prolasso di retto è chirurgica e si effettua con diverse tecniche: con la resezione del retto eccedente e l' anastomosi subitanea fra i due tratti; oppure, a seconda dei casi, con il fissaggio all' interno dell' addome del retto-sigma con tecnica laparoscopica.
Quando il sigma risultasse troppo lungo può essere necessario associare una resezione con immediato ripristino della continuità intestinale.

Stipsi cronica

La stipsi cronica, ribelle, riconosce le cause più diverse e necessita di uno studio accurato con indagini radiologiche e funzionali. Anche le eventuali possibilità chirurgiche sono differenti a seconda della causa individuata.